シンスプリント

シンスプリントは下腿下1/3部分の脛内側後方に多く出ます。
「過労性頚部痛」とも呼ばれ、陸上や野球、サッカーなどよく走るスポーツや靴底が硬い靴を履いている方に多い病気です。
ヒラメ筋などのふくらはぎ部分の筋肉が脛骨を引っ張るためだといわれています。
原因として多いのはオーバーユース（使いすぎ）、回内足（偏平足）などがあります。
特に中学・高校1年生に多く発症します。
理由は入学にあたり練習量や練習強度が急に上がるためです。

診断

問診と本人の運動歴と圧痛点の確認、検査そして超音波エコーによって診断します。
特に超音波エコーではシンスプリントとともに疲労骨折の検査も行います。
またシンスプリントは足のアライメント異常が原因であることが多いため、フットプリントを取り、歩行や立位姿勢を観察します。

治療方法

痛みが強い場合は安静が基本になります。シンスプリントは休めば必ず治る病気です。
なので治療自体は簡単です。休めばいいだけです。
しかし、選手は痛いからと言って休んでるわけにはいきません。
以下にパフォーマンスを落とさずに、痛みを消すかが重要です。
そのためには「痛みの原因の特定」が重要になります。
当院ではシンスプリントは
〇痛みが起こる根本的原因を探し、治す
〇再発を防止する
この2点を重視しています。
そのため当院では下記のような治療を行っていきます。
〇鍼による脛骨部の回復促進
〇ヒラメ筋などのストレッチ及びエクササイズの実施
〇インソールの作成（偏平足の修正など）
〇痛みが出ないようにテーピング（運動時）
特にインソールの作成は大きな効果が出ることが多いです。

疲労骨折

脛の疲労骨折は走ったり、ジャンプの繰り返しにより起こります。またそれにより種類も「疾走型」と「跳躍型」の2種類があります。
その名の通り、疾走型は走ることによって、跳躍型はジャンプを繰り返すことによっておこるといわれています。
しかし必ずその通りに起こるわけではなく、走るのを繰り返して跳躍型の疲労骨折を起こすこともありますので注意が必要です。
〇疾走型：多くは脛の内側で上側と下側に起こりやすい
〇跳躍型：脛の真ん中と上外側に起こる。特に真ん中に起こりやすい
注意点として疾走型は比較的治りがよく、2－3か月ほどで競技復帰できることが多いですが、跳躍型は復帰に６か月以上かかることがあります。
また脛骨疲労骨折はシンスプリントとの関連も言われており陸上競技者にとても多いです。
いち早くの発見と治療が重要です。

診断

診断は問診によるスポーツ歴の確認と圧痛（痛み）の場所と範囲、そして超音波エコーによって行います。
疲労骨折はレントゲンでは初期は見つけにくいことが多いため、しっかりとした確認が重要になります。

治療方法

疾走型にしても跳躍型にしてもまずは安静が第一です。
骨癒合（骨がくっつく）を確認してから競技復帰になりますが、それまでは体幹トレーニングやストレッチを行い速やかな競技復帰のための準備とケガ再発の予防を行います。
予防に関してはインソールも効果大です。